Домедична допомога при ДТП: повний довідник водія

1. Алгоритм дій водія на місці ДТП

Панікувати не можна, дії мають бути послідовними. Правильний порядок рятує і постраждалих, і вас від нових жертв.

1. Забезпечте безпеку. Увімкніть аварійну сигналізацію, виставте знак аварійної зупинки (у населеному пункті за 20 м, поза ним за 40 м), заглушіть двигуни пошкоджених авто і не куріть: є ризик витоку пального.
2. Оцініть стан постраждалих. Хто без свідомості, хто має видиму кровотечу, хто дихає. Спершу займайтеся тими, хто мовчить і не рухається, а не тими, хто голосно кричить (крик означає, що людина принаймні дихає).
3. Викличте служби. Наберіть 103 (швидка), 101 (рятувальники, якщо людина затиснута) і 102 (поліція). Чітко назвіть місце, кількість постраждалих і характер травм.
4. Надайте домедичну допомогу в межах своїх умінь, за пріоритетом: дихання → кровотеча → інші травми.
5. Не залишайте місце ДТП і не переміщуйте авто до приїзду поліції, окрім випадків, прямо дозволених ПДР.

2. Автомобільна аптечка: що має бути всередині

Склад аптечки для транспортних засобів визначено законодавством України. Орієнтовний перелік того, що в ній має бути:

• Джгут кровоспинний зупиняє сильну кровотечу кінцівки.
• Стерильні й нестерильні бинти різних розмірів та марлеві серветки.
• Лейкопластир, рулонний і бактерицидний, для дрібних ран і фіксації пов'язок.
• Перев'язувальний пакет для великих ран.
• Ножиці, щоб розрізати одяг чи бинт.
• Медичні рукавички захищають від контакту з кров'ю.
• Антисептик для обробки рук і країв рани.
• Плівка-клапан (маска) для безпечного штучного дихання.

3. Серцево-легенева реанімація (СЛР)

Якщо людина не реагує і не дихає (або дихання поодиноке, судомне), потрібна негайна реанімація. Мозок без кисню гине за 4-6 хвилин, тому діяти треба одразу, не чекаючи швидку.

1. Перевірте свідомість, голосно запитайте, обережно потрусіть за плече.
2. Відкрийте дихальні шляхи, закиньте голову назад, підніміть підборіддя, огляньте рот.
3. Перевірте дихання протягом 10 секунд, дивіться на груди, слухайте, відчувайте.
4. Якщо дихання немає, почніть натискання: 30 натискань на центр грудної клітки, глибина 5-6 см, частота 100-120 за хвилину, руки прямі.
5. 2 вдихи штучного дихання (через плівку-клапан), потім знову 30 натискань. Цикл 30:2.
6. Не зупиняйтесь до приїзду швидкої, появи дихання або повного виснаження.

4. Зупинка кровотечі: джгут і пов'язка

Сильна кровотеча вбиває швидше, ніж більшість інших травм. Тип визначають за виглядом крові:

• Артеріальна кров яскраво-червона, б'є пульсуючим струменем. Це найнебезпечніший тип, потрібен джгут.
• Венозна кров темна, витікає рівномірно. Зазвичай допомагає тиснуча пов'язка.
• Капілярна кровотеча невелика, з поверхні рани. Достатньо чистої пов'язки.

Як діяти:

1. Одягніть рукавички і притисніть рану чистою серветкою: більшість кровотеч зупиняє прямий тиск.
2. Якщо кров просочується і б'є струменем, накладіть джгут вище рани (на плече чи стегно), затягуючи, поки кровотеча не спиниться.
3. Обов'язково запишіть час накладання на джгуті чи на шкірі. Це критично для лікарів.
4. Джгут не послаблюйте і не ховайте під одяг: він має бути на виду.

5. Травматичний шок

Шок є реакцією організму на сильний біль і крововтрату. Ознаки: блідість, холодний піт, прискорений слабкий пульс, сплутана свідомість, байдужість або, навпаки, збудження. Без допомоги шок може призвести до смерті навіть за відносно невеликих на вигляд травм.

• Усуньте причину: зупиніть кровотечу, знерухомте переломи.
• Покладіть людину і трохи підніміть ноги (якщо немає травми ніг чи хребта).
• Укрийте і зігрійте постраждалого: при шоку тіло швидко втрачає тепло.
• Заспокоюйте, розмовляйте, не залишайте людину саму.
• Не давайте пити й їсти: можливо, знадобиться операція.

6. Переломи, вивихи, рани

Перелом буває закритий (шкіра ціла) і відкритий (кістка пошкодила шкіру, є рана). Ознаки: біль, набряк, неприродне положення кінцівки, іноді хруст.

• Не намагайтеся «вправити» кістку чи повернути кінцівку в нормальне положення.
• Знерухомте (іммобілізуйте) кінцівку в тому положенні, як є, шиною, дошкою, згорнутим журналом, зафіксувавши суглоби вище і нижче перелому.
• При відкритому переломі спершу зупиніть кровотечу і накрийте рану чистою пов'язкою, тоді фіксуйте.
• До місця травми можна прикласти холод, щоб зменшити набряк і біль.

7. Опіки термічні і хімічні

Термічний опік (вогонь, гаряча рідина, метал):

• Охолоджуйте місце прохолодною чистою водою 10-20 хвилин.
• Зніміть кільця, годинник, тісний одяг біля опіку до появи набряку, але не відривайте тканину, що прилипла.
• Накрийте чистою вологою пов'язкою.
• Не змащуйте олією, кремом, сметаною, не проколюйте пухирі.

Хімічний опік (кислота, луг, електроліт):

• Промивайте великою кількістю проточної води не менше 15-20 хвилин.
• Зніміть просочений хімікатом одяг.
• Не намагайтеся «нейтралізувати» кислоту лугом і навпаки: це посилює опік.

8. Непритомність і стороннє тіло в дихальних шляхах

Якщо людина знепритомніла, але дихає: покладіть її у стабільне бічне положення (на бік, верхню ногу зігнути, руку під щоку), так язик не перекриє дихання, а блювотні маси витікатимуть назовні. Постійно стежте за диханням.

Якщо перекрило дихання стороннім тілом (людина не може говорити, хапається за горло):

• Нахиліть її вперед і зробіть 5 різких ударів долонею між лопатками.
• Якщо не допомогло, обхопіть ззаду і зробіть 5 різких натискань під ребра всередину і вгору (прийом Геймліха).
• Чергуйте удари по спині й натискання, поки предмет не вийде або людина не знепритомніє, тоді починайте реанімацію.

9. Транспортування постраждалого

Головне правило: без потреби не переміщувати. Евакуювати самотужки можна тільки за прямої загрози життю: авто горить, тоне, є ризик вибуху.

• При підозрі на травму хребта тримайте голову, шию і тулуб на одній лінії, тягніть по осі тіла.
• Використовуйте підручні засоби: двері, широку дошку як ноші-щит.
• Переносити краще вдвох-втрьох, узгоджуючи рухи.
• Постраждалого без свідомості транспортують у бічному положенні, а того, хто при свідомості, у зручному для нього положенні.

10. Часті помилки

• Кидаються до постраждалого, не убезпечивши місце, і самі потрапляють під авто.
• Саджають чи піднімають людину з можливою травмою хребта.
• Виймають сторонній предмет із рани, і кровотеча посилюється.
• Дають пити воду людині без свідомості або з травмою живота.
• Змащують опік олією чи кремом.
• Знімають чи послаблюють джгут «щоб не затерпло».
• Гають час на порятунок того, хто кричить, замість того, хто мовчить і не дихає.

Часті запитання